显微镜下应用超声骨刀行钩椎关节切除在颈椎病前路手术中的疗效分析

作者：陈跃秦; 刘忠国; 林建春

来源：中国医药科学, 2020, 10(17): 27-31.

• 颈椎病
• 钩椎关节
• 减压术
• 超声骨刀
• 手术显微镜

目的探讨显微镜下应用超声骨刀行钩椎关节切除减压用于神经根型颈椎病及伴有神经根症状混合型颈椎病患者手术治疗的临床价值。方法回顾性分析我院2016年8月～2018年8月确诊为神经根型颈椎病和伴有神经根症状的混合型颈椎病患者行颈前路减压固定融合术患者55例。根据术中神经根管减压方式的不同手术进行分组,显微镜下应用超声骨刀行钩椎关节切除的为A组,以传统工具行神经根管减压为B组。记录两组患者手术时间、术中出血量、手术并发症以及术前、术后3d、术后3个月、术后6个月及术后12个月的JOA评分,并计算JOA评分改善率。结果两组患者在性别、年龄、病程长短、术前JOA评分方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。A组手术时间及术中出血量均小于B组,但差异无统计学意义(P> 0.05);A组患者术后3d、术后3个月、术后6个月、术后12个月的JOA评分改善率均高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组手术患者均未出现椎动脉损伤、脊髓及神经根损伤、术后脑脊液漏情况。结论显微镜下应用超声骨刀行钩椎关节切除减压治疗神经根型颈椎病及伴有神经根症状的混合型颈椎病是有效、安全的,值得临床推广应用。

• 单位
  福建中医药大学; 厦门市第三医院