冠心病患者血清骨钙素及C反应蛋白/前清蛋白变化对预后的评估价值

作者：赵成继

来源：中国卫生工程学, 2022, 21(06): 973-975.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2022.06.028

• 冠心病
• 骨钙素
• C反应蛋白/前清蛋白
• 预后

目的 探讨冠心病患者血清骨钙素及C反应蛋白/前清蛋白变化对预后的评估价值。方法 选取2019年1月至2020年3月本院收治的冠心病患者125例。入院次日清晨采集空腹外周静脉血，检测血常规、骨钙素、C反应蛋白、前清蛋白、纤维蛋白原、D二聚体水平。出院后进行为期12个月的随访，根据心血管不良事件发生情况分为预后不良组和预后良好组，探讨上述指标的评估价值。结果 将随访期间因心血管不良事件再入院者41例归入预后不良组，另84例患者归入预后良好组。预后不良组患者年龄、糖尿病比例明显高于预后良好组，差异均有统计学意义(均P<0.05);男性比例、合并高血压比例、饮酒及吸烟比例在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。预后不良组患者单核细胞计数、红细胞体积分布宽度、D二聚体水平、C反应蛋白/前清蛋白明显高于预后良好组，差异均有统计学意义(均P<0.05);预后不良组患者骨钙素水平明显低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.01);白细胞、纤维蛋白原水平在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、糖尿病、D二聚体、骨钙素、C反应蛋白/前清蛋白是冠心病患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清骨钙素、C反应蛋白/前清蛋白对冠心病患者预后均具有较高的诊断价值(均P<0.01);其中血清骨钙素、C反应蛋白/前清蛋白联合检测的诊断价值最高(AUC=0.927),灵敏度明显高于各指标单独检测。结论 冠心病患者血清骨钙素降低及C反应蛋白/前清蛋白升高是不良预后的独立危险因素，联合检测具有较高的预测价值。