冠心病合并颈动脉狭窄围术期脑卒中危险因素分析

作者：黄乾海; 刘前进; 张华坤; 马露; 程兆云^*

来源：中国实用医刊, 2020, 47(05): 1-4.

• 冠心病
• 颈动脉狭窄
• 冠状动脉旁路移植术
• 并发症
• 脑卒中

目的研究冠心病合并颈动脉狭窄患者行冠状动脉旁路移植术围术期脑卒中的发生率, 并分析其危险因素。方法选取河南省人民医院2017年1月至2017年12月收治的124例冠心病合并颈动脉狭窄患者, 均行冠状动脉旁路移植术, 未同期行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。根据术前颈动脉彩超结果将纳入患者分为轻度狭窄组(单侧或双侧颈动脉狭窄<50%, 97例)和中、重度狭窄组(单侧或双侧颈动脉狭窄≥50%, 27例)。比较两组围术期脑卒中发生率, 采用多因素Logistic回归分析研究冠心病合并颈动脉狭窄患者围术期新发脑卒中的危险因素。结果两组患者一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。中、重度狭窄组围术期脑卒中发生率(18.5%, 5/27)高于轻度狭窄组(3.01%, 3/97), P<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示, 颈动脉中、重度狭窄是冠状动脉旁路移植术围术期发生脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。结论单侧或双侧颈动脉严重狭窄病变可增加冠心病围术期脑卒中发生风险。冠心病合并颈动脉狭窄患者行冠状动脉旁路移植术的同时应根据适应证积极行颈动脉血运重建, 以降低围术期脑卒中发生率。

• 单位
  河南大学; 河南省人民医院