白蛋白尿与高血压患者血压水平的关系

作者：孙宁玲; 王鸿懿; 朱鼎良; 廖玉华; 林曙光; 陈晓平

来源：中华肾脏病杂志, 2010, 26(10): 762-765.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2010.10.008

• 高血压
• 蛋白尿
• 体重指数

目的 研究我国不同区域高血压患者白蛋白尿与血压水平及体质量指数(BMI)的关系.方法 在我国5个城市随机抽取5021例明确诊断为高血压的非糖尿病患者,进行两次随机点测尿中的白蛋白/肌酐比值,将尿蛋白的检出率与不同血压水平及BMI进行统计分析.结果 (1)高血压患者白蛋白尿的检出率,在＜60岁与≥60岁组间差异无统计学意义;高血压病程越长,其检出率越高(P＜0.05).(2)白蛋白尿检出率与血压水平相关,血压越高,尿蛋白量越高.正常血压、正常高值以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压的白蛋白尿检出率分别为26.3%、27.3%、28.7%、31.5%和40.3%.(3)高血压患者血压控制达标(＜140/90 mm Hg)与控制不良(≥140/90 mm Hg)的蛋白尿排出率差异有统计学意义(27.1%比30.2%,P＜0.05).(4)同等血压水平时,肥胖高血压患者的白蛋白尿检出率高于体质量正常者,但差异无统计学意义.(5)有蛋白尿的高血压患者发生更多的心脑肾血管事件.结论 我国5021例高血压患者中,其白蛋白尿的发生率为28.8%,其中微量白蛋白尿的发生率为18.6%,临床白蛋白尿的发生率为10.2%.血压控制不良是蛋白尿发生的重要因素.

• 单位
  北京大学人民医院; 上海交通大学; 瑞金医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院; 四川大学华西医院; 广东省人民医院