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摘要
目的评价椎间盘镜技术治疗多节段腰椎间盘突出症的手术方法及临床疗效。方法 2012年10月—2014年10月,采用后路椎间盘技术共治疗多节段腰椎间盘突出症患者52例,男23例,女29例;年龄3071岁,平均53.1岁。病程4个月21年,平均3.7年。两个节段椎间盘突出者39例,3个节段椎间盘突出者13例。11例存在腰椎失稳者行镜下"全合"膨胀式椎间融合器椎间融合术。依据Macnab评分标准评价临床疗效。结果术后随访324个月,平均11个月。两个节段手术时间5080 min,平均60 min,伴"全合"膨胀式椎间融合器椎间融合时手术时间增加1030 min,平均20 min。术中出血501 000 m L,平均300 m L;出血量较多者主要为椎管内静脉丛出血。术后第37天即可佩戴腰围适度下床活动;住院时间平均12 d。疗效:优38例(73.1%),良10例(19.2%),可4例(7.7%)。术后并发症:术中硬膜囊撕裂3例,无神经损伤、融合器移位等并发症发生。结论后路椎间盘镜技术在尽可能减少对腰椎稳定性的影响下,可以实现对多节段腰椎间盘突出症的彻底减压、椎间盘的摘除及融合器的植入,手术创伤小,治疗效果优良。
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