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摘要
糖尿病肾脏病是导致终末期肾脏病的主要原因，具有患病率高、死亡率高、医疗费用高等特点，给社会、家庭带来沉重的经济负担，已成为全球当前严重的公共卫生问题之一。肠道微生态是人体最主要的、最复杂的微生态系统，参与人体物质能量代谢、免疫系统调节、信号传导等重要生命活动，进而维持人体内环境动态平衡。肠道微生态之间及其与机体之间的动态平衡本质上是阴阳平衡。一旦阴阳平衡关系被打破，则出现肠道菌群失调、肠道粘膜屏障受损、免疫功能异常、代谢物短链脂肪酸减少等，它们在糖尿病肾脏病的发生进展中扮演着重要角色。在中医阴阳理论视域下，糖尿病肾脏病的肠道微生态失衡犹如中医阴阳制约太过，或制约不及，或阴损及阳，或阳损及阴，或阴消，或阳消。针对不同的病机变化，采取“阴病治阳”或“阳中求阴”或“阴中求阳”等方法，通过中医药调节肠道菌群、抑制免疫炎症反应、保护肠道粘膜屏障、提高短链脂肪酸含量，以调整阴阳，达到“阴平阳秘”状态。本文拟基于中医阴阳理论，以肠道微生态为靶标，以中医药调控肠道微生态干预糖尿病肾脏病为切入点，阐释中医药干预糖尿病肾脏病的科学内涵，以期为揭示糖尿病肾脏病的发生发展规律和中医药的效应机制提供了全新的视角。
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