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摘要
目的观察腹腔镜辅助下I期肛门成形术治疗小儿中、高位肛门闭锁的疗效。方法在腹腔镜辅助下采用I期肛门成形术治疗儿童中、高位肛门闭锁7例。术中首先腹腔镜监视下,游离直肠,分离结扎断离直肠尿道(阴道)瘘管;然后通过盆底肌肉中心形成盆底隧道,将直肠从中拖出,与会阴皮肤吻合。结果手术均获得成功。操作时间80～120 min,平均100 min;出血量5～10 mL,平均8 mL。无需要输血者。未见术中并发症。所有患儿术后恢复顺利。术后2周开始扩肛,持续3个月。术后随访3～24个月,3例失访。其余4例患者肛门无狭窄,每日排便2～3次,无污粪发生,会阴检查显示会阴部对称,肛门位于肛门隐窝中心。疗效为优3例,良1例,无大便失禁者。结论腹腔镜辅助下I期肛门成形术治疗小儿中、高位肛门闭锁疗效满意。
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