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摘要
目的 探究内镜下尼龙绳结扎联合高频电切除术与黏膜下注射后高频电切除术治疗结肠粗蒂大息肉的效果与安全性。方法 选取手术治疗的结肠粗蒂大息肉患者132例，按术式分为观察组(内镜下尼龙绳结扎联合高频电切除术)69例和对照组(黏膜下注射后高频电切除术)63例，比较2组患者围术期指标、并发症情况。结果 观察组切除息肉86枚，对照组切除息肉83枚。2组患者性别、年龄、平均息肉直径、平均蒂部直径、息肉位置及合并疾病比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组内镜下操作时间、术后排气时间、术后肠鸣音恢复时间、术后排便恢复时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后2组患者血清皮质醇(cortisol, Cor)、促肾上腺皮质激素(adreno cortico tropic hormone, ACTH)、血管紧张素Ⅱ(argiotensinⅡ,ATⅡ)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);2组患者均未发生迟发性穿孔和息肉切除术后电凝综合征，观察组迟发性出血和并发症总发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 内镜下尼龙绳结扎联合高频电切除术治疗结肠粗蒂大息肉，患者术后胃肠道功能恢复快，并发症少，整体安全性高。
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单位郑州人民医院; 河南中医药大学
