不同剂量镇痛药物在阴道试产孕妇镇痛中的效果及对发生产后尿潴留的影响

作者：戴娟; ***; 李永红^*

来源：检验医学与临床, 2023, 20(24): 3681-3684.

• 硬膜外分娩镇痛
• 镇痛药物
• 足月妊娠
• 阴道试产
• 镇痛效果

目的 分析硬膜外分娩镇痛时不同剂量镇痛药物对足月妊娠拟阴道试产孕妇的镇痛效果和产后尿潴留发生率的影响。方法 选取延安市博爱医院2021年5月至2022年5月收治的80例足月妊娠拟阴道试产孕妇作为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组，每组40例。两组患者均接受罗哌卡因以及舒芬太尼镇痛，A组孕妇给予0.1%罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼镇痛，B组给予0.075%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛。对比两组产妇手术指标、不同时间点镇痛效果、产后尿潴留发生率及产妇不良分娩结局。结果 两组产妇镇痛时间以及术中出血量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示：不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组间VAS评分比较，差异无统计学意义(P=0.825);VAS评分的变化不存在时间及组间的交互作用(P=0.208)。与T0比较，两组T1、T2、T3、T4时的VAS评分均降低(P<0.05)。A组尿潴留发生率为7.50%(3/40),B组尿潴留发生率为25.00%(10/40),A组的尿潴留发生率低于B组(P<0.05);A组产妇不良分娩结局率为5.00%(2/40),B组产妇不良分娩结局率为7.50%(3/40),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同剂量硬膜外分娩镇痛均能够起到镇痛的效果，但采用0.075%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛会升高产妇发生产后尿潴留的风险。