激素联合环磷酰胺双治疗对原发ANCA相关性小血管炎肾损害的保护肾脏作用分析

作者：黄智

来源：中国医学创新, 2018, 15(10): 47-50.

• ANCA相关性小血管炎肾损害
• 环磷酰胺
• 激素

目的:研究并探讨激素联合环磷酰胺双治疗对原发抗中性粒细胞胞浆抗体(Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies,ANCA)相关性小血管炎肾损害的保护肾脏作用。方法:入组对象选择本院在2013年1月-2017年12月期间收治的原发ANCA相关性小血管炎肾损害患者100例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用单纯激素治疗,观察组采用激素联合环磷酰胺治疗,比较两组患者的临床疗效、伯明翰血管炎活动评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、慢性肾功能衰竭发生率、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为96%,高于对照组82%,比较差异有统计学意义(字2=5.005,P=0.025)。治疗前,组间BVAS评分、BUN、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的BVAS评分明显低于治疗前,且观察组的BVAS评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的BUN、Scr均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的慢性肾功能衰竭发生率为4%,对照组为6%,比较差异无统计学意义(χ2=0.211,P=0.646)。观察组的不良反应总发生率为6%,对照组为2%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在原发ANCA相关性小血管炎肾损害患者中采用激素联合环磷酰胺治疗,可有效发挥肾脏保护作用,使患者肾功能得到改善,且药物副作用较少,安全性可靠。

• 单位
  广西壮族自治区南溪山医院