腹腔镜根治性切除术治疗膀胱癌及对血清胰岛素样生长因子及其结合蛋白-3的影响

作者：金艳婷; 郭智琴; 王珍

来源：安徽医药, 2022, 26(11): 2261-2265.

• 膀胱肿瘤
• 膀胱切除术
• 腹腔镜根治性切除术
• 胰岛素样生长因子结合蛋白-3
• 胰岛素样生长因子-1
• 凝血功能
• 炎性反应

目的 研究腹腔镜根治性切除术(LRC)治疗膀胱癌(BC)及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-Ⅰ)及其结合蛋白-3(IGFBP-3)的影响。方法 纳入2014年1月至2018年12月于武汉市汉口医院接受治疗的BC病人116例，依据随机数字表法分为LRC组(n=58)与开放根治性切除术(ORC)组(n=58)。ORC组行ORC,LRC组行LRC。观察两组术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间等围术期指标，术前及术后3 d血清γ-干扰素、白细胞介素-6等炎性因子，血清IGFBP-3、IGF-Ⅰ等肿瘤因子。术后并发症等。结果 LRC组术中出血量、术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间等指标均小于ORC组[(448.97±46.65)mL比(747.68±77.39)mL、(5.15±0.54)分比(7.46±0.76)分、(3.68±0.38)d比(4.48±0.47)d、(17.67±1.92)d比(21.86±2.22)d]，手术时间大于ORC组[(318.96±33.44)min比(276.84±29.85)min](P<0.05)。术后3 d,LRC组IL-6水平均低于ORC组[(123.86±13.79)ng/L比(130.86±14.93)ng/L],IFN-γ水平高于ORC组[(15.84±1.75)ng/L比(14.96±1.52)ng/L](P<0.05)。术后3 d，两组IGFBP-3、IGF-Ⅰ水平均差异无统计学意义[(179.75±19.57)mg/L比(182.61±19.62)mg/L、(2.74±0.29)μg/L比(2.70±0.28)μg/L](P>0.05)。LRC组术后并发症发生率(3.45%)低于ORC组(13.79%)(P>0.05)。结论 LRC可有效切除BC病灶，改善IGFBP-3、IGF-Ⅰ水平，对机体凝血功能影响小，术后炎症反应轻，疗效与ORC一致，且创伤小，术后并发症发生率低，术后恢复快。

• 单位
  武汉市汉口医院