颅内静脉窦血栓形成的危险因素及影像学表现

作者：张龙; 龚桂平^*

来源：安徽医药, 2021, 25(09): 1783-1787.

• 窦血栓形成,颅内
• 横窦
• 体层摄影术,X线计算机
• 危险因素
• 性别差异
• 影像学

目的分析颅内静脉窦血栓(CVST)形成的危险因素及影像学表现。方法回顾性纳入2016年2月至2020年12月安徽医科大学第一附属医院神经内科就诊的CVST病人,共入组95例病人,分析所有病人的起病形式、临床表现、CVST相关危险因素、实验室检查结果及影像学表现。结果与男性相比,女性CVST病人的主要危险因素包括妊娠/产褥期、小细胞低色素性贫血及肿瘤;与女性相比,男性CVST病人的主要危险因素包括各种非中枢神经系统感染及血栓形成倾向(凝血-纤溶系统异常、蛋白C/S异常)。肾病综合征等各种免疫相关疾病、中枢神经系统感染及高同型半胱氨酸血症也是CVST重要的危险因素。静脉梗死(19例,20.0%)及出血性梗死(13例,13.7%)是最多见的脑实质受损,另有58例病人无脑实质受损的影像学表现;87例(91.6%)病人多个静脉窦受累,累及最多的是横窦(82例,86.3%)和乙状窦(74例,77.9%)。结论 CVST危险因素复杂多样,主要包括妊娠/产褥期、非中枢神经系统感染、血栓形成倾向、肾病综合征、小细胞低色素性贫血及近期手术等,且存在性别差异。脑实质受损病人影像学表现以静脉梗死及出血性梗死最多见,绝大多数病人累及横窦和乙状窦等多个静脉窦。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 神经内科