超声联合MRI诊断胎儿大脑皮层发育异常的临床研究

作者：金燕群^*; 倪佳娜; 李琼

来源：现代实用医学, 2019, 31(11): 1505-1564.

• 胎儿
• 大脑皮层发育异常
• 磁共振成像

目的研究超声联合磁共振成像(MRI)诊断胎儿大脑皮层发育异常的临床价值。方法收集接受产前超声检查拟诊或诊断胎儿颅脑发育异常、且于超声检查当日或次日接受MRI检查的孕妇21例。回顾性分析其超声、MRI影像学资料,并对所有孕妇进行持续随访,记录妊娠结局。结果超声检查显示8例(38.10%)有可疑征象,但未能明确诊断;另13例中小头畸形6例(28.57%),半侧巨脑畸形4例(19.05%),脑裂畸形2例(9.52%),无脑回-巨脑回畸形1例(4.76%)。MRI检查显示,8例超声诊断可疑征像胎儿经MRI确诊4例胎儿大脑皮层发育异常其中脑裂畸形2例(9.52%)、颞叶缺失2例(9.52%);13例超声诊断为大脑皮层发育异常的病例中,MRI确诊小头畸形6例(28.57%),半侧巨脑畸形4例(19.05%),脑裂畸形1例(4.76%),灰质异位1例(4.76%)无脑回-巨脑回畸形1例(4.76%)。MRI检出率为80.95%(17/21),超声检出率为61.90%(13/21);两种检查方式检出率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。21例孕妇中,13例选择中止妊娠其中6例胎儿尸检MRI检查、尸检均证实产前大脑皮层发育异常诊断;另8例选择继续妊娠随访至胎儿出生,其中6例出现智力、生长发育延迟,1例出生后MRI证实为脑裂畸形,且为闭唇型。结论胎儿大脑皮层发育异常的产前超声、MRI影像学均有一定特征性,两种影像学手段联合用于本病产前诊断具重要临床价值。

• 单位
  温州市中心医院