钙化型乳腺癌的分子分型特点及其预后分析

作者:胡仰玲; 曾辉; 何子龙; 徐维敏; 秦耿耿; 陈卫国*
来源:实用医学杂志, 2020, 36(10): 1354-1359.
DOI:10.3969/j.issn.1006-5725.2020.10.017

摘要

目的分析乳腺癌分子分型的临床特点及其与钙化X线征象的关系,为临床精准医疗提供更多参考信息。方法回顾性分析南方医科大学南方医院2012年1月至2017年10月期间数字乳腺X线摄影发现可疑病灶并经病理证实的631例乳腺癌患者的临床资料,分析不同分子分型的临床特点及预后情况。提取其中376例钙化乳腺癌患者的临床资料,探讨乳腺癌的微钙化X线特征与分子分型的关系。结果乳腺癌分子分型在钙化、淋巴结转移、病理分型上的差异有统计学意义(P <0.05);Her-2过表达型及Luminal B型乳腺癌多伴有钙化;Luminal B型和三阴性型多伴淋巴结转移;Her-2过表达型、Luminal B型及三阴性型以浸润性癌多见;在不同年龄层上则差异无统计学意义(P> 0.05)。在钙化的形态及分布方面差异有统计学意义(P <0.05);Her-2过表达型大多呈细小多形性或线样分支状,Luminal B型则为细小多形性居多,两者均以线样、段样分布多见;三阴性型则成簇分布更为多见。分子分型是影响钙化型乳腺癌患者预后的因素。Luminal B型的钙化乳腺癌患者淋巴结转移风险更高(OR=2.753,P=0.050)。结论相对Luminal A型和三阴性型乳腺癌,Her-2过表达型和Luminal B型更容易出现钙化征象,且钙化的形态和分布提示恶性程度更高。Luminal B型是钙化型乳腺癌患者预后不良的危险因素之一。分子分型结合钙化征象,可较好地为临床诊断和个性化治疗提供参考。

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