对“4+7”药品用量落实问题的探讨

作者：王焱琪; 郭朗; 孙利华

来源：中国医疗保险, 2019, (08): 40-44.

DOI：10.19546/j.issn.1674-3830.2019.8.009

• “4+7”药品
• 用量落实
• 可替代性
• 可替代程度

目的:为"4+7"中选药品的用量得以顺利落实以及完善我国药品集中采购制度提供参考。方法:本文依据临床路径及重点城市公立医院药品市场份额情况,对"4+7"药品的可替代性及可替代程度进行分析。结果:中选的22种仿制药中,不存在可替代性的仅为4种(占比18.18%),其余18种均存在可替代性,其中,孟鲁司特钠、苯磺酸氨氯地平、赖诺普利等12种(占比54.55%)中标药品所占同一通用名药品的市场份额均低于10%,而其同一通用名原研药或非同一通用名的可替代原研药的市场份额则相对较高,因此可替代程度较高;甲磺酸伊马替尼等6种中标药品(占比27.27%)已经占据超过10%的同一通用名药品的市场份额,可替代程度相对较低。结论:"4+7"中选药品用量的落实可能面临一定的阻力。建议在切实保证中标仿制药与其原研药临床疗效一致的基础上,通过细化临床路径及与诊疗路径相结合的医保支付方式改革等举措,规范医师的处方行为;加强面向全社会对通过一致性评价仿制药的宣传,以转变认识、提升对仿制药的认同度。

• 单位
  沈阳药科大学; 东北制药集团股份有限公司