140例胆道闭锁患儿临床特征分析

作者：陈敏霞; 李旭芳; 徐翼; 叶家卫; 杨花梅; 房春晓; 王艳玲; 谭丽梅^*

来源：肝脏, 2020, 25(05): 494-497.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2020.05.016

• 胆道闭锁
• 早期诊断
• 临床特征

目的分析胆道闭锁(BA)患儿的临床特点。方法选取2016年9月至2019年8月广州市妇女儿童医疗中心收治并经外科手术胆道造影确诊的140例BA患儿为研究对象。对BA患儿的一般临床资料、实验室检查及影像学检查结果进行回顾性分析。结果 140例患儿大部分为足月儿,出生体质量正常。发病年龄为3.0(3.0,5.0)d,第1次就诊的时间为15.0(5.0,42.0)d,第1次行肝功能检验时间为(47.23±22.09)d,手术确诊时间为(73.86±20.99)d。51例排典型白陶土样便,130例患儿有肝脏肿大且质地变硬。γ-GT≥300 U/L的仅有79例,γ-GT<300 U/L的患儿治疗后复查GGT呈进行性上升,较治疗前比差异有统计学意义(P<0.05)。65例(46.43%)为BA患儿合并巨细胞病毒感染。肝胆超声诊断BA的阳性率为89.28%(125/140),MRCP的阳性率为70.73%(87/123)。结论 BA常见于足月适于胎龄儿,对于黄疸延迟消退或反复的患儿尽早行肝功能检查,诊疗过程中要重视肝脾查体,对于大便不典型、γ-GT<300 U/L患儿要动态观察,肝胆超声联合MRCP检查可提高诊断率。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心