替格瑞洛对急性ST抬高型心肌梗死急诊PCI病人缓慢心律失常发生的影响

作者：马登峰; 裴志强; 李炳蔚; 武利军; 王晨; 穆景博; 党振騠; 苏鑫; 白静; 张书毓; 邱金

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2017, 15(23): 3002-3006.

• 急性ST抬高型心肌梗死
• 缓慢性心律失常
• 替格瑞洛
• 氯吡格雷

目的观察替格瑞洛对急性ST抬高型心肌梗死行急诊PCI治疗病人缓慢性心律失常发生的影响。方法回顾性分析在太原市中心医院和中国人民解放军第二六四医院的急性心肌梗死病人514例,分为替格瑞洛组(T组)和氯吡格雷组(C组),比较两组之间一般资料,缓慢心律失常发生情况及住院天数、射血分数、肌钙蛋白峰值。进一步亚组分析,根据有无缓慢心律失常的发生,T组分为替格瑞洛缓慢心律失常组(TB)组和替格瑞洛无缓慢心律失常(TN)组;C组分为氯吡格雷缓慢心律失常组分为(CB)组和氯吡格雷无缓慢心率失常组(CN)组,比较TB组和TN组,CB组和CN组的一般临床资料。结果纳入完整病例514例,T组236例,C组278例。TB组和TN组比较,心率、收缩压、舒张压降低(P=0.000);血钾降低(P=0.000),血糖升高(P=0.021),心力衰竭病史比例大(P=0.003);B型脑钠肽升高[BNP(P=0.000)]。CB组和CN组比较,心率、收缩压、舒张压降低(P=0.000);血钾降低(P=0.000),血糖升高(P=0.013);BNP升高(P=0.000),左室射血分数(LVEF)降低(P=0.024)。结论急性ST抬高心肌梗死行急诊PCI治疗的病人使用替格瑞洛治疗,与氯吡格雷比较,对缓慢性心律失常的发生治疗无明显影响。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 太原市中心医院; 中国人民解放军第二六四医院