ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后早期Q波形态等参数对再灌注成功的影响

作者：覃远文

来源：宁夏医科大学学报, 2020, 42(03): 289-293.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2020.03.014

• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心肌梗死
• Q波

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者早期Q波形态对再灌注成功的影响。方法对2016年1月至2019年5月确诊的369例STEMI患者分为有Q波组(128例)和非Q波组(241例),观察比较两组患者年龄、症状发作至球囊扩张(STB)时间、急诊室至球囊扩张(DTB)时间、术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流以及合并其他疾病情况。再根据有无复流现象分为正常复流组(287例)和无复流组(82例),采用Logistic回归分析患者PCI术后无复流现象的影响因素。结果 PCI术后有Q波组与非Q波组的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积内径(LVEDD)、冠状动脉左前降支(LAD)、年龄、STB时间、DTB时间、合并高血压或心力衰竭、吸烟史以及术前TIMI血流为0、1级差异均具有统计学意义(P均<0.05)。正常复流组术前TIMI血流0、1级比例低于无复流组(P均<0.05)。单因素分析并经多因素Logistic回归证实:ST段抬高最大幅度≥3.00 mm、发病至PCI时间≥6 h、术前血栓评分≥4分、术前TIMI血流0、1级以及术后Q波异常均是ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后无复流的危险影响因素。结论 ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后无复流的危险影响因素是ST段抬高最大幅度≥3.00 mm、发病至PCI时间≥6 h、术前血栓评分≥4分、术前TIMI血流0、1级以及术后Q波异常。

• 单位
  广西壮族自治区桂东人民医院