非瓣膜性心房颤动患者华法林抗凝质量的临床研究

作者：徐风燕^*; 孙龙飞

来源：心血管病学进展, 2020, 41(08): 868-872.

DOI：10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2020.08.021

• 心房颤动
• 华法林
• 危险因素
• 抗凝质量
• 治疗范围内时间百分比

目的分析心房颤动(房颤)患者服用华法林抗凝治疗情况及影响抗凝质量的因素。方法选择2017年8月—2019年8月于新疆医科大学附属中医医院定期检测国际标准化比值(INR)的房颤患者197例纳入研究。统计INR检测情况,计算抗凝治疗范围内时间百分比(TTR)。TTR≥65%的患者纳入高质量抗凝组,TTR<65%的患者纳入非高质量抗凝组。分别采取单因素分析和二元logistic回归分析方法,分析华法林高抗凝质量的危险因素。结果患者平均TTR为(31.74±11.02)%,其中高抗凝质量(TTR≥65%)患者24例(12.18%),45%≤TTR<65%的患者35例(17.77%),25%≤TTR<45%的患者51例(25.89%),TTR<25%的患者87例(44.16%)。采用χ2检验分析影响抗凝质量的相关因素时发现,高质量抗凝组与非高质量抗凝组的年龄、合并症数量>2个和脑卒中史比较存在显著性差异(P<0.05),其他因素分析未发现显著性差异(P> 0.05)。Logistic分析得到脑卒中史(OR4.878)、年龄≤60岁(OR 3.398)及合并症数量>2个(OR 3.160)是患者高抗凝质量的危险因素(P<0.05)。结论房颤患者华法林抗凝质量较差,医护人员需对有脑卒中史和年龄≤60岁的房颤患者重点关注,保持合理INR检测频率,及时调整服药剂量,提高患者抗凝质量。

• 单位
  新疆医科大学附属中医医院