阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变的诊断效果

作者：宋妮娜; 瞿全新

来源：武警后勤学院学报(医学版), 2017, 26(03): 212-215.

DOI：10.16548/j.2095-3720.2017.03.007

• 阴道镜
• 宫颈上皮内瘤变
• 宫颈锥切术

【目的】探讨阴道镜下活检用于诊断宫颈鳞状上皮内病变的价值。【方法】对249例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的患者行阴道镜下活检和宫颈锥切术,以病理结果作为诊断的金标准,评估阴道镜下活检诊断CIN的准确性,分析术后病理级别增加的相关因素。【结果】249例患者宫颈锥切术确诊炎症8例,CINⅠ45例,CINⅡ60例,CINⅢ134例,浸润癌2例。阴道镜下活检诊断CIN的总符合率为61.8%。阴道镜下活检对诊断高级别病变的灵敏度为96.94%,特异度为75.47%,阳性预测值为82.61%,阴性预测值为68.42%。阴道镜检查不充分、阴道镜下宫颈病变累积多个象限、活检时有多个高级别病变与术后病理级别增加相关(P<0.05)。【结论】阴道镜在识别CIN中有重要的价值,但由于阴道镜下取材的局限性,阴道镜下活检病理确诊CIN尚不够准确。因此,对于一些高级别病变的患者需要进行宫颈锥切明确诊断。

• 单位
  天津市黄河医院; 天津市第一中心医院; 天津医科大学