术前超声造影对肝癌介入术后微血管侵犯及早期复发的预测价值

作者：卢长宇; 田野; 陶博; 黄丹

来源：中国超声医学杂志, 2022, 38(10): 1119-1123.

• 微血管侵犯
• 肝癌
• 介入治疗
• 超声造影

目的 探讨术前超声造影(CEUS)对肝癌介入术后微血管侵犯(MVI)及早期复发的预测价值。方法 回顾性分析行介入治疗的150例肝癌患者术前的CEUS表现，根据术后病理结果分为MVI组与非MVI组，根据随访结果分为复发组与无复发组。对比各组的术前CEUS特点，分析CEUS相关参数对术后MVI的预测效能及患者术后早期复发的影响因素。结果 (1)与非MVI组患者相比较，MVI组患者肿瘤包膜不完整、多结节型、肿瘤内部多支血管、瘤周强化、门静脉期低增强及延迟期低增强占比更高，MVI组患者的廓清时间更短(P<0.05)。(2)肝癌患者术后发生MVI的独立危险因素包括肿瘤包膜不完整、多结节类型、瘤周强化、肿瘤内部多支血管和延迟期低增强(P<0.05)。(3)肝癌患者术后早期复发的危险因素包括肿瘤内部多支血管和瘤周强化(P<0.05)。(4)超声+CEUS对肝癌患者术后MVI的诊断特异度比单用超声更高，诊断灵敏度比单用CEUS更高(P<0.05)。结论 CEUS可准确反映肿瘤微循环状况，CEUS与常规超声征象相结合可为术前评估肝癌MVI及术后早期复发提供重要依据。

• 单位
  四川大学华西医院