氢吗啡酮在幕上肿瘤切除术术后静脉自控镇痛的临床观察

作者：李丛丛; 张璐瑶^*; 张加强

来源：医药论坛杂志, 2018, 39(10): 36-39.

• 氢吗啡酮
• 舒芬太尼
• 术后镇痛
• 幕上肿瘤切除术

目的观察氢吗啡酮用于幕上肿瘤切除术术后静脉自控镇痛的镇痛效果和不良反应。方法选择2017年12月至2018年6月在河南省人民医院择期行幕上肿瘤切除手术患者40例,随机分为氢吗啡酮组(H组)和舒芬太尼组(S组),每组20例。记录手术时间,苏醒时间,拔管时间和PACU停留时间以及术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量;于术后6 h(T1),12 h(T2),24 h(T3),36 h(T4)和48 h(T5)行VAS评分和Ramsay评分;记录患者术后PCA有效次数或者是否追加氟比洛芬酯;记录术后患者是否出现恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应情况;于24 h(T3)和48 h(T5)行镇痛的满意程度评估。结果两组患者术后T1,T2,T3,T4和T5的VAS评分和Ramsay评分差异无统计学意义(P>0. 05)。氢吗啡酮组在术后有3例患者出现恶心,4例患者出现呕吐,1例患者出现皮肤瘙痒,而舒芬太尼组恶心、呕吐均为1例,但两组间各种不良反应的发生率比较无统计学差异(P> 0. 05)。两组患者在术后T3和T5对镇痛的总体满意度比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论氢吗啡酮和舒芬太尼均能安全有效的用于幕上肿瘤切除患者的术后静脉镇痛。而氢吗啡酮术后静脉镇痛时呕吐和皮肤瘙痒的发生率稍高。

• 单位
  河南省人民医院