不同衰弱评分下老年多发性骨髓瘤患者化疗疗效及安全性的评估

作者：薛茹; 程璐; 宋丽敏; 马艳萍^*

来源：中国实验血液学杂志, 2022, 30(01): 170-174.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2022.01.028

• 多发性骨髓瘤
• 日常生活能力评分
• 日常生活能力量表
• Charlson合并症指数
• 硼替佐米

目的:比较老年多发性骨髓廇(MM)患者不同衰弱评分下不同化疗方案的疗效及安全性。方法:回顾性分析老年MM患者的临床资料,包括年龄、治疗方案、疗效、不良反应以及衰弱评分,包含日常生活能力评分、日常生活活动能力量表及Charlson合并症指数,按照评分标准将患者分为身体状态良好、欠佳及虚弱3组。统计分析不同体质状况的老年MM不同化疗方案的治疗有效率、1年总生存率及不良反应发生率。结果:70例患者中,身体状态良好、欠佳和虚弱组的治疗有效率分别为79.5%、81%和40%。良好患者中二联组和三联组的有效率分别为54.5%、89.3%,欠佳患者中分别为70%、90.9%,虚弱患者中为42.9%和33.3%,良好患者中三联方案优势明显,较二联方案差异有统计学意义(P<0.05),而欠佳患者和虚弱患者二联、三联化疗方案疗效差异不显著。在硼替佐米诱导期间,三联组的不良反应发生率(78.6%)高于二联组(67.9%),但比较差异无统计学意义(P>0.05),各组间1年总生存率及伴有分子遗传学异常的MM患者选用不同治疗方案的疗效无明显差异。结论:疗效与患者的体质状况相关,对于体质良好的患者,应优先使用三联方案,对于体质虚弱的患者,应从安全性考虑,选择药物毒性小的化疗方案。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第二医院