全内镜经椎板间隙靶向治疗腰椎间盘突出症手术策略及疗效分析

作者：张月星; 廖文波

来源：遵义医学院学报, 2017, 40(03): 302-307+311.

DOI：10.14169/j.cnki.zunyixuebao.2017.0068

• 经皮全内镜腰椎间盘切除术
• 靶向穿刺技术
• 腰椎间盘突出症
• 微创脊柱外科

目的分析全内镜经椎板间隙入路靶向穿刺间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的安全性和临床疗效。方法收集2013年8月至2015年9月我院收治的单节段腰椎间盘突出患者69例,男29例,女40例,平均年龄45.4岁。所有患者行全内镜经椎板间隙入路靶向穿刺间盘切除术。记录手术时间及髓核取出量,采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、功能障碍指数（ODI评分）及改良Macnab评分评定疗效,术后1周内复查腰椎MRI评估突出髓核摘除及神经根减压情况。结果平均手术时间88min,术中无并发症发生,取出间盘组织平均体积2.7m L。术后1周内复查腰椎MRI均提示突出髓核摘除彻底、神经根减压充分。随访均超过12个月。术前VAS评分为（7.36±1.19）分,术后12个月为（1.27±0.63）分;术前ODI为（62.30±8.48）%,术后12个月为（8.07±2.30）%,术后12月VAS评分、ODI评分均较术前改善,差异有统计学意义（P<0.01）;术后12月Macnab评分54例优,12例良,3例可,优良率95.6%。结论全内镜经椎板间隙入路靶向穿刺间盘切除术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的微创脊柱外科技术。

• 单位
  遵义医学院附属医院