碱基切除修复基因APE1,XRCC1多态性和肿瘤标志物CA199,CEA与鼻咽癌的临床关联研究

作者：李彤; 周芨; 李清; 汪广杰

来源：川北医学院学报, 2015, 30(05): 667-672.

• 鼻咽癌
• APE1
• XRCC1
• CA199
• CEA
• 临床特征

目的:探讨人碱基切除修复基因APE1,XRCC1多态性和血清中肿瘤标志物CA199,CEA与鼻咽癌临床特征的相关性。方法:收集2008年1月至2012年9月期间,在成都军区总医院治疗的186例原发性鼻咽癌患者全血,并提取全血基因组DNA;记录其ID号、病理编号、性别、年龄、吸烟情况、发病部位、病理诊断等临床资料。对收集全血基因组DNA采用PCR-CTPP法来分析XRCC1(rs25487;Arg399Gln)和APE1(rs1130409;Asp148Glu)两种基因的基因多态性,采用蛋白芯片技术对CA199,CEA进行检测。数据比较用t检验与χ2分析,亚组分析用Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果:CA199在发生远处转移的阳性率(18%)较未转移的高,但是无显著统计学差异(P=0.051)。CA199和CEA的阳性率与患者临床分期有显著差异(P值分别为0.047、0.037),但分期越高阳性率越低;在均值高低与临床分期的分析中,发现临床分期越晚,CA199和CEA的均值越高,CA199(t=-2.039;P=0.043);CEA(t=-2.317;P=0.022);发生远处转移的患者APE1突变频率为72.7%明显高于未发生转移者的突变频率62.8%,且差异有统计学差异(P<0.05);分期越晚APE1突变率越高,但P=0.081,差异无显著统计学差异。亚组分型Logistic回归分析结果;在XRCC1野生型中,性别为女性的分期较男性早(P=0.024;OR=0.286),我们认为在XRCC1野生型中,女性是一个保护性因素。结论:APE1,CEA、CA199与肿瘤分期相关,且APE1突变率与发生远处转移的关系密切,而分期越晚CEA与CA199的均值越高,XRCC1野生型是对于鼻咽癌女性患者是保护性因素。联合检测APE1、XRCC1、CEA和CA199对初诊的鼻咽癌患者的分期的预测有指导作用。由于本研究还存在样本量偏小、数据统计误差等客观因素,实验结果还需在以后的大量研究中进行验证。

• 单位
  中国人民解放军成都军区总医院; 川北医学院附属医院