经颅直流电刺激结合旋律语调疗法对失语症患者图片命名的疗效观察

作者：张倩; 陆瑶; 徐倩; 王萍; 顾延庆

来源：按摩与康复医学, 2021, 12(11): 24-27.

DOI：10.19787/j.issn.1008-1879.2021.11.008

• 脑卒中
• 失语症
• 经颅直流电刺激
• 旋律语调疗法
• 图片命名

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合旋律语调疗法(MIT)对失语症患者图片名的作用及影响。方法:2019年6月,选取5例脑卒中后失语症患者(病程>3个月)进行为期4周的训练,采用A-B期自身对照设计,前2周患者接受经典旋律语调疗法(MIT)(A期),后2周接受经典旋律语调疗法(MIT)+经颅直流电刺激(tDCS)刺激(B期)。tDCS刺激部位为左侧Broca区,刺激强度为1.5mA,使用的刺激电极面积为50mm×70mm。MIT是言语治疗师引导失语症患者跟唱目标词,同时让患者有节奏地轻拍桌面打节拍,诱发患者的语言表达,每天每次30min,每周治疗5次,在B期进行MIT训练的同时进行tDCS治疗20min,分别在第0周、第2周末、第4周末采用西方失语成套测试(WAB)的命名部分和随机选取高频的名词、动词的黑白线条图进行评估并记录结果。结果:患者在A期治疗后进行评估,其命名情况并无明显改善;B期治疗后评估显示较A期有显著提高。该治疗显示经颅直流电刺激结合旋律语调疗法对脑卒中后失语症患者图片命名的改善显著。结论:经颅直流电刺激(tDCS)结合旋律语调疗法(MIT)可提高失语症患者图片命名的正确性与流畅性,潜在机制可能是两者结合能更好地激活言语表达相关的皮层。