双重血浆分子吸附模式人工肝在重症急性肝衰竭患者中的应用效果

作者：李冬; 方长太^*; 程高翔

来源：医学信息(上旬刊), 2022, 35(09): 147-150.

• 双重血浆分子吸附
• 血浆置换
• 急性肝衰竭
• 人工肝

目的 观察双重血浆分子吸附（DPMAS）模式人工肝对入住重症监护室（ICU）的急性肝衰竭患者的疗效。方法 选取2019年8月-2021年5月入住我院ICU的急性肝衰竭患者66例，根据治疗方法将其分为观察组（n=34）和对照组（n=32）。两组在综合内科保守治疗基础上，观察组患者接受DPMAS模式人工肝治疗，对照组患者采用血浆置换（PE）治疗。比较两组上机前后的血液检验参数（肝功能、凝血项、电解质、血常规、炎性指标、炎性介质）、临床疗效、不良反应、平均住院日和28 d生存率。结果 观察组上机治疗后TBIL、ALT、AST、WBC、炎性指标和炎性介质均较上机前下降，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组上机治疗后肝功能指标、炎性指标和炎性介质均较上机前下降，PTA比上机前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组ALB、PTA上机前后的变化率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组总有效率、平均住院日和28 d生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组（8.82%vs 37.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DMPAS与PE对急性肝衰竭患者都具有较好的疗效，但DPMAS治疗能克服PE治疗的局限性，有效改善急性肝衰竭患者的症状，提升救治成功率，安全性良好，可作为在血浆紧张情况下的人工肝治疗的一种优先选择。

• 单位
  安徽医科大学