肺微小脑膜上皮样结节97例临床病理学观察

作者：缑向楠; 刘秋雨^*

来源：中华病理学杂志, 2022, 51(12).

目的探讨肺微小脑膜上皮样结节(MPMN)的临床病理特征、免疫组织化学表型及鉴别诊断。方法收集解放军总医院第一医学中心及河南省人民医院病理科可明确诊断为MPMN的病例, 观察总结其临床病理学特征, 并进行相关文献复习。结果 97例患者中男性15例, 女性82例, 年龄30～76岁, 平均59岁。97例中有77例MPMN与其他肺部肿瘤或炎性病变并存, 其中3例肺浸润性腺癌累及MPMN。结节直径0.5～9.0 mm。MPMN结节数目与患者性别、年龄、是否伴随肺腺癌及部位的差异均无统计学意义(P>0.05)。镜下病变细胞为短梭形或类圆形, 呈旋涡状排列, 合体状, 细胞形态温和, 细胞核圆形或卵圆形, 核仁不明显, 未见核分裂象。免疫组织化学显示MPMN细胞表达波形蛋白、上皮细胞膜抗原、孕激素受体、SSTR2及CD56。65例患者获得术后随访, 目前均未出现MPMN复发或转移。结论 MPMN是一种少见的肺原发性良性瘤样病变, 可以和多种类型的肺部良恶性肿瘤或炎性病变相伴随。单纯性MPMN在影像学上可表现为磨玻璃结节或实性结节, 易与早期肺癌相混淆。在冷冻切片及肺浸润性腺癌累及MPMN时, 易导致误诊。外科手术切除后预后良好, 在合并肺部肿瘤时, 以合并肿瘤的生物学行为为主。

• 单位
  河南省人民医院; 解放军总医院