辨机论治是王耀献教授为补充辨证论治之不足、更好地揭示疾病之本质而提出的临床诊疗模式。王教授认为,与高血压肾病密切相关的病机类型主要有初始病机、体质病机、对证病机、对症病机、衍生病机、共通病机、兼夹病机。临证通过辨别上述七种病机,可厘清高血压肾病的本质,从而提出针对性治疗措施。附验案两则,具体展示辨机论治在高血压肾病中的应用。