贫困农村地区婴幼儿发展现状及风险因素分析的队列研究

作者：崔艺; 高嘉琪; 岳爱^*; 汤蕾; 罗仁福; Scott Rozelle

来源：中华儿科杂志, 2018, 56(02): 103-109.

• 婴儿
• 贫困
• 农村人口
• 认知
• 危险因素
• 儿童发展

目的了解贫困农村地区婴幼儿发展现状及其风险因素。方法采用队列研究, 选择2013年4月至2015年10月在秦岭和巴山山区(简称秦巴)农村贫困地区开展的婴幼儿营养健康干预项目中未干预对照组603名婴儿(6～12月龄), 建立儿童早期发展研究队列, 进行Ⅰ期基线评估, 之后每间隔半年进行1次追踪随访, 共进行3次(Ⅱ期12～18月龄, Ⅲ期18～24月龄, Ⅳ期24～30月龄), 4期评估均采用问卷调查收集婴幼儿及其家庭基本情况, 入户体检评估婴幼儿生长发育以及血红蛋白情况, 采用贝利婴幼儿发展量表评估婴幼儿发展情况。利用Logistic回归从婴幼儿、监护人及家庭层面分析影响贫困地区婴幼儿发展现状的风险因素。结果随访婴幼儿Ⅱ期497名、Ⅲ期483名、Ⅳ期486名。秦巴农村贫困地区婴幼儿Ⅰ期(6～12月龄)、Ⅱ期(12～18月龄), Ⅲ期(18～24月龄)和Ⅳ期(24～30月龄)认知发育迟缓(认知发展指数<80分)发生率分别为13.4%(81/603), 20.1%(100/497), 42.9%(207/483)和50.4%(245/486),呈现在随访期间随年龄增加显著升高趋势(χ2=233.40, P<0.01);运动发育迟缓(运动发展指数<80分)发生率分别为25.0%(151/603), 26.8%(133/497), 8.3%(40/483)和11.9%(58/486), 在随访期间呈现随年龄增加显著降低趋势(χ2=87.08, P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示, 影响24～30月龄幼儿认知发育的主要高危因素是母亲受教育程度≤9年(OR=2.56, P<0.01), 影响运动发育的主要高危因素是母亲受教育程度≤9年(OR=2.64, P<0.05)以及生长迟缓(OR=2.95, P=0.07)。结论秦巴贫困农村地区婴幼儿发展情况, 尤其是认知发育情况不容乐观, 需要引起高度关注, 来自母亲低学历家庭的儿童早期发展状况尤为需要重视。

• 单位
  陕西师范大学; 北京大学