预后营养指数和γ-谷氨酰转移酶/白蛋白比值与老年急性冠脉综合征患者短期预后的相关性

作者：张彩霞^*; 潘满冬; 杜鹏辉; 王琦聪

来源：临床急诊杂志, 2022, 23(06): 378-383.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2022.06.002

• 预后营养指数
• γ-谷氨酰转移酶/白蛋白比值
• 急性冠脉综合征
• 预后

目的:探究预后营养指数(PNI)、γ-谷氨酰转移酶/白蛋白比值(GAR)与老年急性冠脉综合征患者短期预后的相关性。方法:选择2017年1月—2019年12月期间在我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年急性冠脉综合征患者120例(观察组)。另选这一时期内体检健康志愿者100例(对照组)。检测比较两组外周血PNI、GAR水平差异。随访1年，根据患者有无不良心血管事件发生(MACE),将其分为MACE组(28例)与非MACE组(92例),详细记录患者病历资料如血脂指标、心功能指标等。采用多因素logistics回归分析影响急性冠脉综合征患者MACE发生的危险因素。应用ROC曲线分析PNI、GAR对急性冠脉综合征患者MACE发生的预测价值。结果:观察组外周血PNI、GAR值与对照组外周血PNI、GAR值相比，差异有统计学意义(P<0.05)。MACE组外周血PNI值低于非MACE组，GAR值高于非MACE组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析示，Gensini评分升高、PNI降低及GAR升高是急性冠脉综合征患者MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果示，PNI、GAR及二者结合预测急性冠脉综合征患者MACE发生的AUC分别为0.767、0.801、0.906,敏感度分别为0.791、0.806、0.687,特异度分别为0.652、0.609、0.913。结论:入院时外周血PNI降低、GAR升高与急性冠脉综合征的临床预后密切相关，早期联合检测PNI、GAR对判断急性冠脉综合征患者预后状况有较高参考价值。

• 单位
  厦门大学附属第一医院