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摘要
背景：人们对正畸治疗的需求日益增加，牙周辅助加速成骨正畸技术可以使以往受限于菲薄牙槽骨三维形态的正畸牙移动有了更多的可能。目的：利用三维有限元分析法对牙周辅助加速成骨正畸手术增加牙槽骨量前、后正畸牙移动的生物力学进行探究。方法：选择1例需正畸前进行牙周辅助加速成骨正畸手术以增加下颌前牙区唇侧骨量的患者，根据其术前及术后6个月的锥形束CT数据构建术前及术后三维有限元分析模型，结合患者临床隐形矫治中正畸牙的移动过程，2个模型均分别模拟33牙远中移动0.25 mm、舌向移动0.25 mm、压低移动0.10 mm，利用ANSYS workbench 2020软件分析在无托槽隐形矫治器的作用下33牙牙体、牙周膜、周围牙槽骨的应力分布及初始位移趋势。结果与结论：(1)牙体应力：在相同的正畸牙移动方式下，术前33牙牙体的最大Von-Mises应力与整体应力均大于术后，手术前后的最大等效应力分布区域相近、Von-Mises应力整体分布趋势接近；(2)牙周膜应力：在相同的正畸牙移动方式下，术前33牙牙周膜的最大Von-Mises应力与整体应力均大于术后，手术前后的最大等效应力分布区域相近、Von-Mises应力整体分布趋势接近；(3)牙槽骨应力：在相同的正畸牙移动方式下，术前33牙周围牙槽骨的最大Von-Mises应力值大于术后，手术前后的等效应力分布表现为由牙槽嵴顶处向根方逐步减小；(4)初始位移：在相同的正畸牙移动方式下，术前33牙6个观测点在主要位移方向上的初始位移量均小于术后，并且呈现出位移量由牙尖向根尖点逐步减小的趋势；(5)结果显示：牙周辅助加速成骨正畸手术增加牙槽骨量前后，正畸牙移动的生物力学特征存在差异，在隐形矫治器的作用下，术后牙体、牙周膜、周围牙槽骨的等效应力较术前小，术后正畸牙的初始位移较术前大，这提示牙周辅助加速成骨正畸手术可以通过增加牙槽骨厚度解除菲薄牙槽骨对正畸牙移动的限制，有效改善牙根、牙周膜、牙槽骨的受力，避免了菲薄牙槽骨区正畸牙受力移动时产生应力集中从而引起并发症的状况，同时提高了牙齿的移动效率。
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