超声心动图三维纵向应变成像测量诊断老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的ROC曲线分析

作者：赵琋; 张旭东^*

来源：中国老年学杂志, 2019, 39(13): 3089-3092.

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 超声心动图
• 三维纵向应变成像

目的应用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图三维纵向应变成像测量诊断老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的价值。方法选取经冠状动脉造影(CAG)检查诊断为CAD的患者80例作为观察组,并选取同期入院体检的老年志愿者80例作为对照组。比较两组基线资料并采用Logistic回归分析CAD影响因素,比较两组超声心动图指标,并采用三维纵向应变成像测量左心室三维整体峰值应变(GLPS),对GLPS进行重复性测量检验并采用ROC曲线分析其诊断老年CAD的临床价值。结果观察组男性比例、年龄、高血压比例、血清总胆固醇(TC)水平明显高于对照组,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。将组间比较差异有统计学意义的项目进行多因素Logistic回归分析,高血压和低LDL-C是CAD的危险因素。观察组舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)水平高于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组,但比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组GLPS水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.19,P=0.00);观察组组内GLPS水平第二次测量值与第一次GLPS水平Pearson相关性分析呈正相关(r=0.97,P=0.00)。采用ROC曲线分析GLPS诊断CAD的价值,临界值为-16.83%时诊断价值最高,敏感度为67.5%,特异度为90%,曲线下面积(AUC)=0.826(Log Rank P<0.05)。结论超声心动图三维纵向应变成像测量诊断老年CAD的临床价值显著。

• 单位
  郑州大学第一附属医院