CT联合MRI评估原发性肝癌患者的介入及分子靶向治疗效果

作者：赵剑; 吴涯昆; 田银生^*

来源：分子影像学杂志, 2021, 44(01): 41-46.

• 原发性肝癌
• 肝动脉化疗栓塞术
• 分子靶向治疗
• 疗效评估

目的探讨CT及MRI评估原发性肝癌(HCC)患者介入及分子靶向治疗效果的价值。方法回顾性选取我院于2017年1月～2019年1月收治的80例中晚期HCC患者作为研究对象,患者均行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗+索拉非尼治疗,3月后均行CT、MRI和数字减影血管造影(DSA)检查。比较CT联合MRI与单独CT检查HCC患者治疗后3月的临床有效例数、有效率,并以DSA检查结果为金标准,计算两种检查方法的敏感度、特异度、准确率和kappa值,并比较两种检查方法对患者治疗后的残余和复发病灶检出情况。结果经TACE+索拉非尼治疗后3月,DSA显示总目标病灶数由98个减少至86个,病灶明显缩小,临床疾病控制患者64例,无效患者16例,疾病控制率80.00%;共检出残留和复发病灶共82个,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型碘油沉积残留和复发病灶数分别为9、18、42、17个。CT联合MRI检出患者治疗后Ⅱ型以及总碘油沉积残留、复发病灶个数均大于CT检查(P<0.05);CT联合MRI评估TACE+索拉非尼治疗HCC患者疗效的灵敏度95.31%高于单独CT检查的84.38%(P<0.05),且CT联合MRI评估临床疗效与DSA检查的Kappa值为0.809,且大于单独CT评估与DSA检查的Kappa值(0.605)。结论TACE+索拉非尼治疗HCC患者3月后具有较好的临床疗效,且相比单独CT检查,CT联合MRI更有利于患者治疗后残留和复发灶的检出,同时对于患者治疗后3月疗效的评估具有更高的灵敏度和应用价值。

• 单位
  遂宁市中心医院