冠心病急性心肌梗死患者新发房颤的影响因素

作者：李丹; 解德富; 王坤^*

来源：中国卫生工程学, 2023, 32(06): 860-862.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2023.06.047

• 冠心病
• 急性心肌梗死
• 新发房颤
• 影响因素

目的 探讨冠心病急性心肌梗死患者新发房颤的影响因素。方法 选取2020年1月至2021年5月本院收治的冠心病心肌梗死患者163例，根据新发房颤情况分为新发房颤组23例，无新发房颤组140例。收集患者人口学特征，合并糖尿病、高血压、冠脉旁路移植术史、心脏瓣膜病情况，临床指标，心肌梗死位置。患者入院24 h内采集外周静脉血，检测血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C水平，住院期间取肌酐峰值。同时记录患者冠脉造影结果，包括无明显冠脉病变，冠脉多支病变情况。记录患者住院期间死亡情况、出院随访1年期间死亡情况。结果 新发房颤组患者年龄、合并高血压比例、有冠脉旁路移植术史比例、心脏瓣膜病比例均明显高于无新发房颤组患者，差异均有统计学意义(均P<0.01);男性比例、合并糖尿病比例在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。新发房颤组患者心率、心力衰竭比例、心功能Ⅱ～Ⅳ级比例、NT-proBNP水平、胱抑素C水平、肌酐水平、冠脉造影无明显冠脉病变比例、住院期间死亡比例明显高于无新发房颤组患者，差异均有统计学意义(均P<0.05);梗死位置、冠脉多支病变比例、随访期间死亡比例在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，年龄、合并高血压、冠脉旁路移植术史、心功能分级是冠心病急性心肌梗死患者新发房颤预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论 高龄、合并高血压、有冠脉旁路移植术史、心功能分级增加均可增加冠心病急性心肌梗死患者新发房颤的风险。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院