年龄对维持性血液透析尿毒症患者右心室功能影响的研究

作者：高继康; 梅旭峰; 沈军; 庄国华; 张云龙

来源：浙江医学, 2018, 40(06): 612-615.

• 超声心动描记术
• 尿毒症
• 右心室
• 心功能
• 年龄

目的探讨年龄对维持性血液透析尿毒症患者右心室功能的影响。方法选取维持性血液透析尿毒症患者135例和正常体检者41例,采用组织速度、组织追踪、应变和应变率显像测定右心室前、下、侧壁基底段的收缩期组织速度(AVbs、IVbs、LVb s)、位移(ADb s、IDb s、LDb s)、应变(ASb s、ISb s、LSb s)和应变率(ASRb s、ISRb s、LSRb s);采用双平面法测定右心室舒张及收缩末期容积(RVEDV、RVESV),右心室输出量(RVCO)、右心室每搏输出量(RVSV)、右心室射血分数(RVEF);利用瓣环运动定量软件测定三尖瓣环中点位移和位移率(TAD与TADr)。将年龄分别与右心室壁各基底段的Vs、Ds、SRs和Ss以及RVEDV、RVESV、RVCO、RVSV、RVEF进行直线回归分析。结果在尿毒症组,绝大多数右心室壁基底段的组织多普勒参数测值(IVb s、IDb s、LDb s、ASRb s、ISRb s、LSRb s)小于正常对照组;RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF、TAD、TADr测值均小于正常对照组(均P<0.05);年龄与部分组织多普勒参数(LVbs、LDbs、ASRbs、ISbs、LSbs)呈负相关,其中与右心室侧壁基底段收缩期位移(LDbs)及下壁基底段收缩期应变(ISbs)相关性较高(均r=-0.32,P<0.01);年龄与RVEDV、RVESV、RVSV均呈负相关,其中与RVEDV相关性较高(r=-0.21,P<0.05);年龄与TAD及TADr均呈负相关,其中与TAD相关性较高(r=-0.39,P<0.01)。结论年龄的增长可加重维持性血液透析尿毒症患者的右心室功能的损害。