HA380血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能和炎症反应的影响

作者：黄长利^*; 黄启伟; 祝治华

来源：中国医学创新, 2023, 20(32): 10-14.

• 血液灌流
• 连续性静脉-静脉血液滤过
• 脓毒症
• 肾功能
• 炎症反应

目的：探究HA380血液灌流（hemoperfusion,HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）对脓毒症合并急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者肾功能和炎症反应的影响。方法：采取回顾性分析法，选取2020年6月—2022年10月收治入九江市柴桑区人民医院重症医学科与九江学院附属医院神经重症监护室的92例脓毒症合并AKI患者作为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组（n=46）与试验组（n=46）。对照组给予CVVH治疗，试验组给予CVVH+HA380 HP治疗。对比两组治疗效果、肾功能及炎症反应。结果：治疗前、治疗1 d后，两组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；与治疗前相比，治疗3、5 d后，两组APACHEⅡ评分均下降，且试验组均显著低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组血肌酐（serum creatinine, Scr）、肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)及血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；与治疗前相比，治疗3、5 d后，两组Scr、KIM-1及BUN水平均下降，且试验组上述指标水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原（procalcitonin,PCT）及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；与治疗前相比，治疗3、5 d后，两组IL-6、PCT及HMGB1水平均降低，且试验组上述指标水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论：HA380 HP联合CVVH应用于脓毒症合并AKI患者，有助于减轻炎症反应，改善肾功能，治疗效果显著。

• 单位
  九江学院附属医院