摘要
目的探讨乳腺癌保乳术后采用俯卧位与仰卧位放疗危及器官的剂量差异,为临床实践提供证据。方法制定严格的纳入和排除标准,全面检索Pub Med、FMJS、CHKD和万方全文数据库。纳入乳腺癌保乳术后俯卧位与仰卧位危及器官剂量对比的相关研究。统计学处理采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2统计软件计算标准化均差及其95%可信区间。结果共检索到267篇文献,经评价后最终16个研究442例乳腺癌患者符合本系统评价的纳入标准。Meta分析结果显示:乳腺癌保乳术后患者采用俯卧位放疗患侧肺(SMD=-4.36,95%CI:-5.41-3.31,P<0.001)和心脏(SMD=-0.24,95%CI:-0.4-0.09,P<0.05)受照剂量明显低于仰卧位;对侧乳腺受照剂量在两种体位间差异无统计学意义(SMD=0.19,95%CI:-0.020.40,P>0.05)。结论与仰卧位相比,乳腺癌保乳术后俯卧位放疗可明显降低心脏和患侧肺的受照剂量。
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