糖耐量受损患者周围神经功能的电生理评价

作者：刘杰; 张哲成^*; 刘娜; 朱炬; 张静; 李霞

来源：中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(07): 574-577.

• 周围神经
• 糖耐量受损
• 神经传导
• 交感皮肤反应

选取2015年3月至2015年10月就诊于本院的糖耐量受损(IGT)患者75例,对所有患者行多伦多临床评分系统(TCSS)量表评分,按评分结果有无异常分为评分正常组(TCSS-N)50例和评分异常组(TCSS-A)25例,选择年龄性别相匹配的健康志愿者30名作为对照,应用Keypoint.net(Medoc Ltd)肌电图仪对所有受试者进行常规神经传导及四肢交感皮肤反应(Sympathetic skin response,SSR)检测。结果显示,与对照组相比,IGT组双下肢SSR波幅减低[(0.61±0.44对1.00±0.33)mv,P<0.05],潜伏期延长[(1 880±282对1 642±256)ms,P<0.05],正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经感觉运动传导差异无统计学意义;与对照组相比较,TCSS-A组双下肢SSR波幅减低[(0.47±0.39)mv,P<0.05],潜伏期延长[(2 062±291)ms,P<0.05],胫后神经SNAP波幅减低[(1.83±0.37对2.07±0.30)μv,P<0.05]。与TCSS-N组相比,TCSS-A组双下肢SSR潜伏期延长[(2 062±291对1 808±246)ms,P<0.05];与对照组相比,TCSS-N组双下肢SSR波幅减低[(0.66±0.44)mv,P<0.05],潜伏期延长(P<0.05)。Pearson相关分析提示双下肢SSR波幅及潜伏期与餐后2 h血糖、血糖波动、体重、体重指数相关。本研究结果提示IGT患者存在周围神经损害,主要累及下肢小纤维神经,随病情进展加重,大纤维也可轻度受累。

• 单位
  天津医科大学; 神经内科; 天津市第三中心医院