摘要

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者血代谢指标变化及与疾病发生发展的关系,寻找其与脑脊液生物标记物的相关性。方法纳入2018年9月-2020年7月诊断为AD的病例66例,以及同时期年龄性别无差异的正常对照36例,检测所有受试者血清代谢指标水平;测定并比较患者脑脊液tau蛋白、淀粉样蛋白(Amyloid,Aβ)水平,与代谢指标进行相关性分析。结果 AD组的同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol-C,HDL-C)、叶酸和维生素B12(Vitamin B12,Vit B12)与对照组有明显差异(P <0.05);多因素回归分析校正后显示HDL-C、Vit B12与AD的发生明显相关; HCY、HDL-C、叶酸和Vit B12水平与认知评分的Pearson相关性分析有明显意义(P <0.05); AD组患者脑脊液tau蛋白水平显著高于对照组,Aβ42浓度明显低于对照组;代谢差异指标与其进行Pearson相关性分析中显示HDL-C与tau蛋白水平呈正相关,Vit B12水平与Aβ42之间存在正相关(P <0.05)。结论本研究表明,AD患者认知损害程度与HCY及HDL-C水平呈正相关,叶酸和Vit B12水平与AD认知障碍严重程度呈负相关,或为AD的保护性因素。

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