Neuritis 車ptica inflamatoria Inflammatory optic neuritis

作者：T Ayuso; D Aliseda; I Ajuria; B Zandio

来源：Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2009.

• Neuritis optica inflamatoria
• Esclerosis multiple
• Sindrome clinico aislado
• Neuritis optica bilateral
• Inflammatory optic neuritis
• Multiple sclerosis
• Isolated clinical syndrome
• Bilateral optic neuritis

La neuritis 車ptica inflamatoria (NO) es la causa m芍s frecuente de p谷rdida visual aguda en adultos j車venes. Aunque el pron車stico visual es excelente en la mayor赤a de los casos, muchos pacientes desarrollar芍n otra patolog赤a como esclerosis m迆ltiple en la evoluci車n posterior. La historia natural de la NO ha sido estudiada en m迆ltiples trabajos en los 迆ltimos a os; uno de los m芍s importantes es el Optic Neuritis Treatment Trial. La Resonancia Magn谷tica tiene un papel fundamental en el diagn車stico etiol車gico de la NO y en la predicci車n del riesgo de conversi車n a esclerosis m迆ltiple. Recientemente se han incorporado nuevas t谷cnicas exploratorias como la tomografia de coherencia 車ptica, 迆til para el diagn車stico y pron車stico; se han identificado biomarcadores s谷ricos que ayudan en el diagn車stico de otras patolog赤as de naturaleza autoinmune que producen NO. Un mejor conocimiento de los datos cl赤nicos y exploratorios de la NO t赤pica permitir芍 un estudio diagn車stico m芍s r芍pido y certero. El tratamiento de la NO con esteroides debe ser individualizado teniendo en cuenta que no modifican el pron車stico a largo plazo y en pacientes con alto riesgo de conversi車n a esclerosis m迆ltiple debe plantearse terapia inmunomoduladora. Este trabajo revisa los datos existentes en la literatura referentes a las manifestaciones cl赤nicas, el diagn車stico etiol車gico y diferencial y tratamiento de la NO inflamatoria. Inflammatory Optic Neuritis (ON) is the most frequent cause of acute visual loss in young adults. Although the visual prognosis is excellent in the majority of cases, many patients develop pathology, such as multiple sclerosis, in its subsequent evolution. The natural history of ON has been studied in numerous works in recent years; one of the most important of which is Optic Neuritis Treatment Trial. Magnetic Resonance plays a fundamental role in the etiological diagnosis of ON and in predicting the risk of conversion into multiple sclerosis. New exploratory techniques have recently been incorporated, such as optical coherence tomography, useful for diagnosis and prognosis; serum biomarkers have been identified in the diagnosis of other pathologies with an autoimmune nature that produce ON. A better understanding of the clinical and exploratory data of typical ON will make a more rapid and accurate diagnostic study possible. Treatment of ON with steroids must be individualised bearing in mind that they do not alter the long-term prognosis and an immunomodulating therapy must be proposed for patients with a high risk of conversion into multiple sclerosis. This article revie