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摘要
目的 探讨使用筋膜闭合器辅助单孔腹腔镜完全腹膜外疝囊结扎术的可行性和安全性。方法 2020年9月～2021年12月我科对381例517侧小儿腹股沟斜疝采用筋膜闭合器辅助单孔腹腔镜完全腹膜外疝囊结扎术，单孔腹腔镜监视下，将筋膜闭合器挂线经腹股沟内环体表穿刺，一次穿刺腹壁保持进出线在同一路径，完全在腹膜外间隙内实现置线和带线出体外，采用或不采用水分离技术环绕疝缺损腹膜外双重结扎内环。结果 手术均顺利完成，术中诊断单侧腹股沟斜疝245例，双侧腹股沟斜疝136例；104例术前诊断单侧腹股沟斜疝，术中发现对侧隐匿性疝，均予以同期处理。手术时间单侧(8.9±1.3)min,双侧(14.6±1.8)min,术中无输精管、精索血管损伤。358例术后随访6～18个月，平均12个月，无疝复发，无切口感染、医源性隐睾、睾丸萎缩、鞘膜积液及皮肤肉芽肿形成等并发症发生。结论 采用筋膜闭合器辅助单孔腹腔镜完全腹膜外疝囊结扎术除保留原本双钩套扎针的优势外，内芯的微型抓钳设计可以避免双钩套扎针挂钩肠壁或腹膜的风险，是一种安全有效的简便方法。
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单位江苏省苏北人民医院
