按人头支付政策干预对患者门诊服务利用的影响分析

作者：李明; 舒之群; 黄煊; 张群芳; 倪响明; 陈茹; 娄继权; 荆丽梅

来源：中国卫生经济, 2017, 36(07): 41-43.

DOI：10.7664/CHE20170711

• 新型农村合作医疗
• 支付方式改革
• 按人头支付
• 门诊患者
• 服务利用

目的:分析按人头支付政策干预对参合对象门诊服务利用的相关影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗参合对象门诊服务利用相关数据,通过比较分析,评价政策干预对参合对象门诊服务利用的影响。结果:80%的门诊服务利用发生在社区卫生服务机构,16%发生在二级医院;从费用来看,社区卫生服务机构和二三级医疗机构的门诊医疗费用各占一半;从环比增速来看,按人头支付政策干预后患者的次均门诊费用呈逐年下降的趋势,2015年二三级医疗机构参合对象次均门诊费用分别为275.46元和208.24元。结论:参合对象的总体门诊服务利用次数和费用均逐年增加,二三级医疗机构就诊增加明显;政策干预后对参合对象次均门诊费用控制较好,尤其二三级医院下降明显。