横窦狭窄合并颈静脉球高位对乙状窦血管血流动力学影响的数值模拟

作者：薛晓飞; 穆振霞; 黄素琴; 符珉瑞; 李小帅; 仇晓妤; 高斌^*; 赵鹏飞; 王振常; 常宇

来源：北京生物医学工程, 2022, 41(03): 228-254.

DOI：10.3969/j.issn.1002-3208.2022.03.002

• 搏动性耳鸣
• 血流动力学
• 横窦狭窄
• 颈静脉球高位
• 数值模拟

目的 探讨横窦狭窄(transverse sinus stenosis, TSS)合并颈静脉球高位(high-riding jugular bulbs, HJB)对乙状窦(sigmoid sinus, SS)血管血流动力学的影响，为横窦狭窄合并颈静脉球高位导致的搏动性耳鸣(pulsatile tinnitus, PT)治疗提供理论依据。方法 基于具有横窦狭窄和颈静脉球高位的搏动性耳鸣患者，利用三维建模软件Freeform,建立横窦狭窄程度0%、25%、50%和75%,球高度0 cm、0.5 cm和1.0 cm的血管模型；利用流体动力学虚拟仿真分析软件，对血管中的瞬态流动进行数值模拟，入口施加瞬态流速，出口施加恒定压力；计算后得到血管的压力和涡量等参数，进而分析横窦狭窄合并颈静脉球高位对乙状窦血管的血流动力学影响。结果 在相同的横窦狭窄程度下，颈静脉球高度的变化对乙状窦壁异常区域(sigmoid sinus wall anomalies, SSWA)的时间平均壁面压力(TAPavg)影响较大，而对SS处的时间平均体积涡量(TAVavgV)影响不明显。在相同的颈静脉球高度下，横窦狭窄程度的加深，对SSWA区域的TAPavg和SS处的TAVavgV均有明显的影响。结论 当横窦狭窄与颈静脉球高位同时存在时，横窦狭窄对乙状窦血管血流动力学的影响显著，横窦狭窄可能是导致耳鸣的主要原因。颈静脉球高位的存在会增大SSWA区域的壁面压力，乙状窦骨壁缺失可能是由高速血流长期冲击而成。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 浙江大学医学院附属儿童医院; 北京工业大学