血浆微RNA联合检测在前列腺癌中的诊断价值

作者：蔡鹏; 吴叶晨; 陈曦; 张益萍; 马少泽; 朱小琼; 胡锦新; 殷建华^*; 曹廷虎^*

来源：海军军医大学学报, 2023, 44(01): 14-20.

DOI：10.16781/j.CN31-2187/R.20220673

• 前列腺肿瘤
• 微RNA-21-5p
• 微RNA-5189-5p
• 微RNA-6780a-5p
• 诊断

目的 分析前列腺癌患者血浆miRNA的差异表达，探索血浆miRNA联合检测在前列腺癌中的诊断潜能。方法 应用基因表达汇编数据库获得前列腺癌患者血浆及血清差异表达的miRNA，通过最近邻中心分类器曲线下面积优化模型（NCC-AUC）筛选出3个权重最高的miRNA；收集上海市宝山区中西医结合医院诊治的45例前列腺癌患者（前列腺癌组）、40例慢性前列腺炎患者（前列腺炎组）和42例健康体检者（健康对照组）血浆样本，采用qPCR对候选血浆miRNA表达水平进行检测；应用ROC曲线分析候选miRNA单独及联合检测对前列腺癌的诊断价值。结果 通过生物信息学分析，获得26个前列腺癌相关的差异表达miRNA，经NCC-AUC进一步筛选，miRNA-21-5p、miRNA-5189-5p和miRNA-6780a-5p权重最高，进入临床样本验证阶段。临床验证结果显示，血浆miRNA-21-5p水平在健康对照组、前列腺炎组、前列腺癌组中依次升高，3组之间差异有统计学意义（P<0.01）；前列腺炎组血浆miRNA-5189-5p水平低于前列腺癌组与健康对照组（P均<0.01）；前列腺癌组血浆miRNA-6780a-5p水平高于前列腺炎组和健康对照组（P均<0.01）。ROC曲线分析显示，血浆miRNA-21-5p和miRNA-6780a-5p对前列腺癌均有较好的诊断潜能（P均<0.001）,AUC分别为0.695和0.787，灵敏度分别为95.6%和64.4%，特异度分别为41.5%和81.7%。miRNA-21-5p与miRNA-6780a-5p联合应用可有效提高对前列腺癌的诊断效能，AUC为0.830，灵敏度和特异度分别为82.2%和74.4%。结论 血浆miRNA-21-5p和miRNA-6780a-5p均有成为前列腺癌诊断标志物的潜能，两者联合检测可提高对前列腺癌的诊断效能。

• 单位
  公共卫生学院; 安徽医科大学; 中国人民解放军第二军医大学