脑小血管病患者认知障碍早期功能网络连接性研究

作者：佩文; 杨洁; 邓秋琼; 俞羚; 曹雯炜; 杜静; 汪耀; 周滟; 徐群

来源：中国卒中杂志, 2020, 15(12): 1268-1275.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5765.2020.12.003

• 脑小血管病
• 血管性认知障碍
• 功能网络连接性

目的研究脑小血管病(cerebral smal lvessel disease,CSVD)患者认知障碍早期大尺度静息态网络(resting-state network,RSN)之间连接模式的变化。方法 2015年7月-2018年12月,从上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科脑卒中门诊前瞻性连续招募非痴呆CSVD患者,收集患者的基线人口社会学资料、血管危险因素,进行神经心理学评估和多模态MRI检查,分为无认知障碍(no cognitive impairment,NCI)组和轻度认知障碍(mildcognitive impairment,MCI)组。对两组患者的功能网络连接性(functional network connectivity,FNC)进行比较,并与认知功能进行相关性分析。结果①本研究共纳入CSVD患者185例,其中MCI组117例(63.2%),NCI组68例(36.8%),平均年龄为64.6±7.2岁,男性86例(78.4%)。MCI组与NCI组相比,男性较少(P=0.035),教育年限偏低(P=0.003),两组患者的年龄和血管危险因素无统计差异。②校正年龄、性别、教育年限后,在RSN水平,MCI组比NCI组执行控制网络(executive control network,ECN)和右额顶网络(right frontoparietal network,RFPN)之间的功能连接减弱(P<0.05);在独立成分(independent component,IC)水平,MCI组比NCI组在涉及听觉网络(auditory network,AN)、默认模式网络(default mode network,DMN)、ECN及RFPN的部分IC之间的功能连接减弱(均P<0.05),在涉及DMN、AN及视觉网络(visualnetwork,VN)的部分IC之间的功能连接增强(均P<0.05)。③除AN-13与DMN-16、RFPN-26与ECN-19外,FNC与总体认知、注意与执行和视空间功能均呈正相关(均P<0.05)。结论 CSVD患者认知障碍早期,ECN和RFPN之间的功能连接减弱,FNC在涉及AN、DMN、ECN、RFPN的IC之间减弱,涉及DMN、AN、VN的IC之间代偿性增强,且FNC与认知功能相关。FNC可能成为CSVD认知障碍新的神经网络标志物。

• 单位
  神经内科; 上海交通大学医学院附属仁济医院