创伤性脑损伤(TBI)是导致青中年人群死亡和残疾的最主要原因之一。高病死率和致残率给社会带来沉重的经济负担。TBI后应展开快速、规范的急诊救治,预防或纠正导致神经功能恶化的继发性损伤因素,保护患者的神经功能,拯救生命,改善预后。笔者针对TBI,特别是重型TBI(sTBI)早期救治过程中院前救治、早期救治原则等几个重要方面结合最新文献及进展进行综述,并对sTBI救治过程中几个目前仍存在争议的问题进行阐述,为更加规范化的救治提供参考。