张锡纯运用石膏治疗热病之浅议

作者：王李君

来源：中国民族民间医药, 2022, 31(22): 8-10.

• 张锡纯
• 石膏
• 阿司匹林
• 热病

近代名医张锡纯善用石膏治疗各种热病，近世医者多有仿效。但仔细考究锡纯之说，锡纯对石膏的认识、运用存在一定的争议，有待商榷。通过分析，提出以下几点认识：(1)石膏性大寒，非微寒；(2)石膏无发汗、达表之作用；(3)石膏阿司匹林汤不宜同用，易损伤脾胃；(4)白虎汤中石膏配伍，粳米不宜用山药代之。关于石膏治热病之运用，有以下几个观点：(1)石膏有寒凉败胃之弊，大剂量使用时，一定要配伍粳米同煎服用；(2)石膏退热，不宜与阿司匹林同用，阿司匹林使用可引起胃肠道反应，二者合用可败胃；(3)热病初起，尚在伤寒太阳病或温病卫分证，表未解时，不可用石膏，初起表热，可予大剂量芦根、白茅根清热生津、透邪出表；(4)严格把握好石膏治热使用适应证，须见发热时“汗出、口大渴、口唇干燥”;(5)冬日伤寒表不解，热传于里，寒热间歇性发作，可予小柴胡汤加石膏、连翘、板蓝根，和解少阳阳明以退热。