骨代谢指标与女性原发性骨质疏松症初次脆性骨折发生的相关性

作者：曾越茜; 陈琳; 潘凌; 李思雨; 朱小楠; 彭永德; 王育璠; 游利^*

来源：中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022, 15(03): 232-238.

DOI：10.3969/j.issn.1674-2591.2022.03.002

• 骨代谢指标
• 初次骨折
• 骨密度
• 原发性骨质疏松症

目的 了解骨转换指标(bone turnover markers, BTMs)以及其他骨代谢指标水平与女性原发性骨质疏松症(primary osteoporosis, POP)患者初次脆性骨折发生的相关性。方法 2005年7月至2016年12月在上海市第一人民医院骨质疏松症专病门诊初次就诊且已确诊POP、资料齐全并符合骨折史由初诊时患者自述及影像学检查显示为初次新发骨折，为主要部位脆性骨折等纳入标准的女性患者，共117例，按骨折后1年内就诊患者及未发生骨折患者分为骨折组和未骨折组，记录所有研究对象的一般资料、血清生化及BTMs、骨密度(bone mineral density, BMD)检测结果、骨折史等临床资料进行回顾性分析研究。结果 与未骨折组相比，骨折组血清Ca显著下降，差异有统计学意义(P<0.05);且骨折组BMD L1-4显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。按年龄进行亚组分析发现：骨折组血清Ca均低于未骨折组，其中≤70岁两组差异有统计学意义(P<0.05);骨折组BMD较未骨折组均下降，>70岁组BMD L1-4差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示：BMD L1-4(r=-0.188,P=0.043)、血清骨钙素(bone Gla protein, BGP)(r=-0.217,P=0.019)、血清Ca(r=-0.302,P=0.001)、血清25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25OHD)(r=-0.189,P=0.041)与骨折发生呈负相关；二元Logistic回归分析表明：BMDL1-4(OR=0.042,P=0.039)、血清BGP(OR=0.948,P=0.049)、Ca(OR=0.042,P=0.039)、25OHD(OR=0.975,P=0.015)均为骨折的保护因素。结论 腰椎BMD、血清BGP、Ca、25OHD与脆性骨折发生相关。

• 单位
  上海交通大学