急性脑梗死继发肺部感染病原菌及危险因素

作者：杨洋; 拱忠影; 汪志云^*; 姚阳; 杜吉祥

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(08): 1163-1166.

• 急性脑梗死
• 肺部感染
• 病原菌
• 危险因素

目的 探讨急性脑梗死(ACI)继发肺部感染患者病原菌学及相关危险因素。方法 对2019年1月-2022年3月天津市第一中心医院收治219例ACI患者的临床资料进行回顾性分析，根据所选患者是否发生肺部感染将其分为未感染组(161例)及感染组(58例)。统计肺部感染患者病原菌学特点，比较两组临床资料，并采用多因素Logistic回归分析法分析ACI继发肺部感染的危险因素。结果 从58例肺部感染患者共分离出64株病原菌，其中革兰阴性菌的占比最高(76.56%)。感染组年龄大于未感染组，住院时间>14 d、有吸烟史、肺部疾病史、合并基础疾病、有侵入性操作、低蛋白血症、吞咽功能障碍、入院时美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分>14分的患者占比大于未感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，ACI继发肺部感染的独立危险因素包括有吸烟史、肺部疾病史、年龄大、有侵入性操作、吞咽功能障碍、入院时NIHSS评分>14分(P<0.05)。结论 ACI继发肺部感染与有侵入性操作、吞咽功能障碍、入院时NIHSS评分>14分等因素有关，其感染病原菌主要为革兰阴性菌，为减少肺部感染的发生，临床可据此给予患者针对性的治疗及干预措施。

• 单位
  神经内科; 天津市第一中心医院